MyClub - Medlemsregister

Posithiva Gruppen

Medlemskap PG

Vänligen fyll i formuläret nedan för att bli medlem i Posithiva Gruppen (PG).

Medlemskap kostar 50 kronor/år. Om du fyller i din e-postadress eller postadress kommer vi skicka en faktura. Alternativt kan du betala betala via bankgiro (5316-3259) eller Swish (123 592 2018). Om du betalar via bankgiro eller Swish ber vi dig uppge namn och efternamn på betalningen.

Förnamn

Efternamn

Grupp

Välj om du önskar bli ordinarie medlem (hivpositiva män som har sex med män) eller stödmedlem (alla oavsett könsidentitet, sexuell läggning och hivstatus)

Födelseår

Vi behöver inte ditt personnummer, endast födelseår

Jag identifierar mig som:

Adress

c/o

Postnummer

Postort

E-post

Mobiltelefon

Jag önskar få information från PG via sms (gratis)

Vi skickar ut information om medlemsaktiviteter och events, som till exempel inbjudningar och påminnelser

Jag önskar övrig information samt nyhetsbrevet via:

Jag vill vara medlem i Gummiklubben

Som medlem i Gummiklubben får du gratis utskick av kondomer och glidmedel cirka fyra gånger per år

Eventuell kommentar:

Jag godkänner att Posithiva Gruppen sparar mina uppgifter till dess att jag återkallar mitt samtycke.

Levererat av MyClub