Föreningen EMDR Sverige
Ansökan om medlemskap
Förnamn
Efternamn
Födelsedata, 8 siffror
Använd formatet YYYYMMDD
Adress
Postnummer
c/o
Postort
Land
Afghanistan
Åland
Albania
Algeriet
American Samoa
Amerikas förenta stater
Andorra
Angola
Anguilla
Antarktis
Antigua och Barbuda
Argentina
Armenien
Aruba
Australia
Azerbajdzjan
Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgien
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bonaire, Sint Eustatius och Saba
Bosnien och Hercegovina
Botswana
Bouvet Island
Brazil
Brittiska territoriet i Indiska oceanen
Brunei
Bulgarien
Burkina Faso
Burundi
Cabo Verde
Cambodia
Canada
Caymanöarna
Centralafrikanska republiken
Chad
Chile
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Cooköarna
Costa Rica
Cuba
Curaçao
Cypern
Danmark
Djibouti
Dominica
Dominikanska republiken
Ecuador
Egypt
Ekvatorialguinea
El Salvador
Elfenbenskusten
Eritrea
Estland
Etiopien
Falklandsöarna [Malvinas]
Färöarna
Fiji
Finland
Förenade Arabemiraten
Förenta staternas mindre öar i Oceanien och Västindien
Frankrike
Franska Guyana
Franska Polynesien
Franska Sydterritorierna
Gabon
Gambia
Georgia
Ghana
Gibraltar
Grekland
Grenada
Grönland
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Heard Island och McDonald Islands
Heliga stolen
Honduras
Hong Kong
India
Indonesia
Irak
Iran
Irland
Island
Isle of Man
Israel
Italien
Jamaica
Japan
Jemen
Jersey
Jordan
Julön
Jungfruöarna (Storbritannien)
Jungfruöarna (US)
Kamerun
Kazakstan
Kenya
Kina
Kirgizistan
Kiribati
Komorerna
Kongo
Kongo (Demokratiska republiken)
Kroatien
Kuwait
Laos
Lebanon
Lesotho
Lettland
Liberia
Libyen
Liechtenstein
Litauen
Luxemburg
Macao
Madagaskar
Makedonien
Malawi
Malaysia
Maldiverna
Mali
Malta
Marocko
Marshallöarna
Martinique
Mauretanien
Mauritius
Mayotte
Mexiko
Mikronesien (federationen)
Moçambique
Moldavien
Monaco
Mongoliet
Montenegro
Montserrat
Myanmar
Namibia
Nauru
Nederländerna
Nepal
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Nordkorea
Nordmarianerna
Norfolk Island
Norge
Nya Kaledonien
Nya Zeeland
Oman
Österrike
Östtimor
Pakistan
Palau
Palestina, State of
Panama
Papua Nya Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn
Polen
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Réunion
Rumänien
Rwanda
Ryssland
Saint Helena, Kristi himmelsfärd och Tristan da Cunha
Saint Kitts och Nevis
Saint Lucia
Saint Martin (franska delen)
Saint Pierre och Miquelon
Saint Vincent och Grenadinerna
Saint-Barthélemy
Salomonöarna
Samoa
San Marino
Sao Tomé och Principe
Saudiarabien
Schweiz
Senegal
Serbien
Seychellerna
Sierra Leone
Singapore
Sint Maarten (nederländska delen)
Slovakien
Slovenien
Somalia
South Sudan
Spanien
Sri Lanka
Storbritannien
Sudan
Surinam
Svalbard och Jan Mayen
Sverige
Swaziland
Sydafrika
Sydgeorgien och Sydsandwichöarna
Sydkorea
Syrien
Tadzjikistan
Taiwan
Tanzania
Thailand
Tjeckien
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad och Tobago
Tunisien
Turkiet
Turkmenistan
Turks- och Caicosöarna
Tuvalu
Tyskland
Uganda
Ukraina
Ungern
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Västsahara
Venezuela
Vietnam
Wallis och Futuna
Zambia
Zimbabwe
E-post
Mobiltelefon
Profession
Välj...
Leg psykolog
Leg psykoterapeut. Grundprofession enligt uppgift i kommentar
Leg läk specialist i psykiatri /barnpsykiatri med Steg 1-utbildning
Annan leg profession inom Hälso/sjukvård (ange i kommentar) med Steg 1-utbildning eller motsvarande.
Jobbar för / Arbetsgivare
EMDR del 1, år
När (år, om senaste året även månad) och var gick du den?
EMDR del 1. Vem var din kursledare?
Välj...
Kerstin Bergh Johannesson
Aline Braun
Annan, skriv under Kommentar
Har godkänt närvarointyg EMDR del 1
EMDR del 2, år
Om du gått den: När (år, om senaste året även månad) och var gick du den?
EMDR del 2. Vem var din kursledare?
Välj...
Kerstin Bergh Johannesson
Aline Braun
Annan, ange under Kommentar
Har du tidigare haft ett kostnadsfritt år i föreningen?
Kommentar
Eventuell annan fakturamottagare
Fakturamottagare
Namn på organisation, eget företag
E-post fakturamottagare
Adress Fakturamottagare
Postnummer Fakturamottagare
Postort Fakturamottagare
Registrera
Levererat av
MyClub
